Maîtriser le fonctionnement et le financement de l'Hôpital de jour pour monter des projets avec les établissements

I – Organisation de l’HDJ

• Finalité des activités : Diagnostic / soins ;
• Intégration dans les parcours patients ;
• Gouvernance médicale :
  • Médecins, cadre, infirmières, autres professionnels de santé.

II – Financement de l’HDJ pour le MCO et le SSR

A – Modes de financement :

• Financement à l’activité (T2A) ;
• Dotation Mission d’Intérêt Général (MIG) ;
• Activité de recherche : contribution à la dotation MERRI de l’établissement.

B – De la circulaire Frontière à l’instruction gradation des prises en charge en ambulatoire

• La circulaire frontière de 2010 ;
• La nouvelle instruction gradation de 2020.

C – Codage en HDJ

• Différence entre le codage HDJ et le codage standard

D – Conditions de facturation en HDJ : arrêté du 28 février 2020

• GHS plein pour une prise en charge :
  • Chirurgicale ou interventionnelle ;
  • Médicale.
• GHS intermédiaire :
  • Prise en charge médicale.

**E – Conditions pour qu’un HDJ puisse être rentable pour un établissement **

• Fonctionnement des structures de coûts ;
• Explication à partir d’un exemple de GHM.

III – Mise en place et développement de l’HDJ : quelles opportunités pour les hôpitaux ?

• Enjeux organisationnels, médico-économiques et offre de soins ;
• Cohérence avec les évolutions à venir en matière de financement :
  • Plan Ma Santé 2022 : construire un financement combiné sur 5 axes.