Gestion, financement et perspectives des cliniques privées (MCO, SSR, psychiatrie)

**I – Introduction : Eléments de marché et de contexte **

• Les parts de marché de l’hospitalisation privée après la crise sanitaire ;
• La concentration du secteur, les opérateurs du secteur en 2024 ;
• Un marché très réglementé : zoom sur le rôle des ARS et les outils de régulation, SRS, CPOM ;
• La réforme des autorisations d’activité et ses conséquences sur les investissements et les effectifs ;
• Eléments de tarification : le fonctionnement de la tarification à l’activité (T2A), la sortie progressive du « tout T2A », état des réformes tarifaires en cours en 2024 ;
• Les cliniques privées et le Ségur investissement : retour sur les opérations structurantes subventionnées par les ARS ;
• Exercices pratiques : analyse d’une clinique, premier diagnostic à partir de données financières et de contexte, à partir de documents publics (Hospidiag).

**II – Le modèle économique et l’analyse financière des établissements MCO **

• Les Informations à rassembler au préalable : informations publiques, informations à solliciter ;
• La formation et l’évolution du chiffre d’affaires : les éléments d’appréciation de l’activité ;
• Les principaux postes de charges et leur évolution ;
• Le retour de l’inflation et ses conséquences ;
• Ségur 1, Ségur 2, réforme de la convention collective, difficultés de recrutement : les enjeux RH du secteur et les impacts sur les comptes ;
• L’externalisation de l’immobilier, ses conséquences et ses enjeux ;
• Les ratios d’exploitation et de rentabilité, les ratios de bilan données 2020/2021/2022 sur un échantillon de 288 cliniques MCO ;
• Les facteurs de risques non financiers : environnement, concurrence, équipe médicale, cyberattaques autorisations, risque sanitaire ;
• Points de repère pour les opérations de reconstruction : surface, coût, l’impact de l’inflation.

III – La tarification et le modèle économique des établissements de SSR/SMR

• Les acteurs du secteur du SSR, les parts de marché ;
• Du SSR au SMR, la réforme des autorisations et des normes par les décrets de janvier 2022 ;
• La tarification et son évolution : point de la réforme annoncée pour 2024 ;
• Les principaux postes de charges ;
• Ratios de rentabilité et de bilan sur un échantillon de 117 cliniques de SMR, données 2020/2021/2022.

IV – La tarification et le modèle économique des cliniques de psychiatrie

• La tarification et le modèle économique des cliniques de psychiatrie ;
• Les acteurs du secteur de la psychiatrie, les parts de marché, la concentration du secteur en 2024 ;
• La fin du prix de journée et la réforme tarifaire appliquée depuis le 1er janvier 2022. Quelles conséquences pour les cliniques ? ;
• Les principaux postes de charges des cliniques de psychiatrie ;
• Ratios de rentabilité et de bilan sur un échantillon de 72 cliniques de psychiatrie, données 2020/2021/2022 ;
• La psychiatrie privée dans la crise sanitaire.

V – Les perspectives d’évolution du secteur

• Un modèle économique à réinventer ? ;
• Vers une prise en charge globale : le défi de l’ouverture à la ville et de la prévention.

VI – Conclusion