Une immersion dans la culture du secteur : vocabulaire technique, décryptage du fonctionnement de ces établissements, des préoccupations et des objectifs des gestionnaires.
Une journée ponctuée de cas pratiques afin de s’approprier les outils et les repères pour identifier leurs facteurs clés de succès, comprendre le contexte réglementaire et économique de ces établissements et faciliter ainsi la communication avec les interlocuteurs au sein des établissements.
A l’issue de cette formation, vous serez en mesure de :
Comprendre le contexte économique de l’hôpital public.
Identifier le circuit des financements publics.
Comprendre le fonctionnement économique de l’hôpital et ses contraintes de gestion.
Dresser un panorama des évolutions en cours en matière de tarification et comprendre les conséquences prévisibles.
Faire un point des réformes en cours : autorisations, GHT, gouvernance…
Raoul TACHON
Raoul Tachon est diplômé de l’Institut d’Etudes Politiques de Paris et licencié en droit.
Après un début de carrière dans deux groupes de cliniques et d’EHPAD (contrôleur...
Raoul TACHON
Raoul Tachon est diplômé de l’Institut d’Etudes Politiques de Paris et licencié en droit.
Après un début de carrière dans deux groupes de cliniques et d’EHPAD (contrôleur de gestion, directeur du développement), il pratique le conseil dans le secteur sanitaire et médico-social depuis plus de 15 ans. Il a accompagné plus de 200 établissements privés, associatifs et publics, ainsi que des établissements financiers actifs dans la santé.
Il anime depuis 1995 deux formations : Fonctionnement, financement et perspectives de développement des EHPAD et Fonctionnement et financement des cliniques privées. Plus de 1500 participants issus de tous les horizons y ont participé : exploitants, banquiers, agents des tutelles, cadres de l’industrie pharmaceutique, élus, investisseurs, fournisseurs, mutualistes…
Il a conçu et animé des formations en interne « sur-mesure » pour différents partenaires du secteur de la santé : CNSA, Agences Régionales de Santé, groupe BPCE, BPI, groupe Crédit Agricole, SODEXO, Icade Santé, laboratoire Roche, laboratoire Celgène, APF France Handicap…
Ancien chargé de cours au CNAM (chaire économie et gestion des services de santé) Il collabore régulièrement à la revue « Finances Hospitalières » et a réalisé plusieurs études sectorielles en partenariat avec Les Echos études :
« Dialyse et maladies rénales, les nouveaux modèles » (2023)
« La fin des EHPAD, inventer de nouveaux modèles » (2023)
« L’observatoire des cliniques privées 2022 » (2022)
« Les établissements sanitaires et médico-sociaux face aux défis du développement durable » (2021)
« Les EHPAD dans la crise sanitaire » (2020)
« Digitalisation des établissements de santé » (2019)
« L’avenir et les mutations de l’hôpital public » (2018)
« L’avenir du secteur des cliniques privées » (2017)
Champs de compétences :
Etablissements de santé (publics et privés)
Médico-social
Banquiers du secteur
Mutuelles
Fournisseurs du secteur
Laboratoires pharmaceutiques
Professionnels des établissements de santé
Agents des ARS et de l’administration de la santé.
Prérequis : Aucune connaissance des établissements du secteur n’est nécessaire.
Méthodes mobilisées :
Apports théoriques
Echanges et partage d’expérience
Séance de questions-réponses
Remise d’un support de formation
Évaluation et suivi :
En amont de la formation : auto-évaluation (questionnaire en ligne)
Au début de la formation : tour de table et expression des attentes
À l’issue de la formation : évaluation des acquis des stagiaires (QCM corrigés), évaluation de la formation (questionnaire de satisfaction) et remise d’une attestation de formation individuelle
Délai d’accès : Clôture des inscriptions 24h avant la session, ou lorsqu’un quota de 15 personnes est atteint.
II – Rappel des principes de financement des hôpitaux
Le circuit des financements : de l’ONDAM annuel voté par le Parlement à l’arrêté tarifaire envoyé par l’ARS à l’établissement.
Le financement des établissements de santé dans la crise sanitaire : suspension de la T2A et mécanisme de garantie de financement
III – Les modalités d’organisation de l’hôpital, l’impact de la mise en œuvre des GHT
Directeur, Directoire, Conseil de Surveillance, qui fait quoi ?
Identification et rôle des principales instances de décision à l’hôpital.
La mise en œuvre des GHT (groupements hospitaliers de territoires), impact sur les fournisseurs et partenaires de l’hôpital.
La gouvernance des GHT, l’impact de la loi du 24 juillet 2019 et du décret du 27 mai 2021
Les perspectives d’évolution ouvertes par le Ségur de la santé, les lois Rist de 2021 et 2023 et la loi Valletoux de 2023
IV – Les principes de la tarification : point d’actualité sur les réformes de la tarification en cours
La gradation des soins et les principes de la nouvelle organisation hospitalière.
La tarification à l’activité (T2A) en MCO : les mécanismes, la facturation des GHS, les financements MIGAC et FIR
La sortie progressive du « tout T2A » et les réformes du financement en cours : le financement des hôpitaux de proximité, des urgences, de la psychiatrie, du SSR, le financement des maladies chroniques, le financement à la séquence de soins…Principes et conséquences pour les établissements publics de santé
La réforme tarifaire annoncée en 2023
V – Comprendre les comptes d’un hôpital
La présentation des budgets, l’état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) et le plan global de financement pluriannuel (PGFP)
Les recettes d’un hôpital : composantes, facteurs d’évolution, leviers d’optimisation
Les charges d’un hôpital : composantes, facteurs d’évolution, leviers d’optimisation
Apprécier la santé financière d’un hôpital : marge brute, indépendance financière, durée apparente de la dette… les ratios suivis par les ARS et les exigences de la tutelle
La situation financière des hôpitaux en 2022/2023
VI – Cas pratique
Cas réel : lecture et analyse en commun des comptes d’un hôpital
VII – Les hôpitaux publics et la crise sanitaire, le Ségur de la santé et ses conséquences
Le dispositif de soutien économique mis en place pendant la crise sanitaire
Les « quatre piliers » du Ségur de la Santé, synthèse.
Le dispositif de soutien à l’équilibre financier des hôpitaux
Les mécanismes d’attribution
Les montants en jeux
Les conséquences sur les comptes des établissements.
La relance des investissements hospitaliers
Les mécanismes
Les montants
La question de la soutenabilité financière dans un contexte d’inflation et de remontée des taux d’intérêt.
